西医治疗咯血的常规方法
2022-03-13
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西医治疗咯血的常规方法有哪些?介绍如下:
一、一般疗法
1、镇静、休息和对症治疗。
2、加强护理,密切观察。
二、大咯血的紧急处理
1、保证气道开放。
2、安排实验室检查,包括全血计数、分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。
3、通知血库查血型及配血;在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4、适当应用止咳、镇静剂。
5、应用静脉注射药物。慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。
6、及时通知内、外科有关人员,如第一线内科医师、胸外科、支气管镜检查者、血管造影者、麻醉师及手术室工作人员等。
三、萎陷疗法
经各种方法治疗,咯血不能控制者,可用萎陷疗法。
四、紧急外科手术治疗
认为对有适应证的病例,宜尽早选用手术治疗。手术治疗的适应证为:
1、咯血量大,如24h内超过600ml;或咯血过猛,如16h内达600ml,内科治疗无止血趋向者。
2、反复大量咯血,有发生窒息及休克者。
3、一叶肺或一侧肺有慢性不可逆病变,如纤维空洞、肺不张、毁损肺、支气管扩张症、慢性肺化脓症,对侧肺健全或病变已稳定,适于手术治疗者。
4、全身情况及主要器官可接受大手术者。
5、出血部位明确者。
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