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咳嗽胸痛怎么办最好

2022-04-28

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(1)一般处理:卧床休息,必要时吸氧。

(2)对因治疗:胸痛的根本治疗是对因治疗。如对心绞痛患者可予硝酸甘油;肺部感染予抗感染治疗;心肌梗死先予阿司匹林及β受体阻滞剂(无禁忌证者)口服而后收住院,行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓治疗;心包压塞予解除填塞治疗;肺栓塞应收住院溶栓治疗;气胸紧急者需在急诊抽气治疗等。

(3)对症治疗:针对胸痛如果明确原因后应给予镇痛治疗,常用的有解热镇痛药物,也可以用阿片类药物;对于其他一些伴随症状,也应给予相应的对症治疗。

注意事项

如果需要,为患者准备心肺检查,如心电图和肺扫描。行静脉穿刺取血样检查心肌酶等。向患者解释每一项诊断性检验的步骤和目的,缓解其焦虑。向患者解释药物目的。确保患者明白剂量、时间和可能的副作用。注意胸痛患者可能否认其不适,所以要强调报告症状的重要性,以便调整治疗。

特殊人群

尽管儿童足够大,但可能很难描述胸痛,所以警惕非言语性因素,例如烦躁、扮鬼脸或握住疼痛部位。让患儿指出疼痛部位和疼痛走向何处(找出放射部位)。通过询问家长疼痛是否影响患儿正常活动和行为,判断疼痛严重程度。记住,患儿可能诉说胸痛,试图引起注意以逃避上学。

因为老年人有发展为威胁生命的高风险状态(例如心梗、心绞痛、主动脉破裂),必须仔细评价胸痛。

患者咨询

教育有冠状动脉疾病患者。心肌缺血典型特点,提示其注意。如果舌下含服硝酸甘油疼痛不能缓解,持续超过20分钟,或和以往通常的心绞痛形式不一样,必须对患者重新诊断。

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